Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Qualidade de vida em estudantes de odontologia na Pandemia de COVID-19: um estudo multicêntrico / Quality of life in dentistry students in the Pandemic of COVID-19: a multicentric study

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida (QV) de estudantes de Odontologia de Instituições de Ensino Superior (IES) do Estado do Ceará, Brasil, na pandemia de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). O método utilizado foi um estudo transversal, e a coleta de dados ocorreu em maio de 2020, online, por meio de questionários com variáveis sociodemográficas, as relacionadas ao curso e as comportamentais, além do World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-bref (WHOQOL-bref). Foi realizada regressão logística multinomial. Participaram 864 estudantes. Variáveis como maior renda (p = 0,034), possuir religião (p = 0,010), possuir plano de saúde (p = 0,005), satisfação com a qualidade do sono (p < 0,001), ausência de insônia (p < 0,001) e praticar atividade física (p < 0,001) foram associadas à maior satisfação quanto à QV. A QV dos estudantes foi classificada insatisfatória, talvez impactada pela COVID-19. Variáveis que refletiram uma condição de vida mais favorável economicamente estiveram associadas à satisfação com a qualidade de vida desse público na pandemia.

This study aimed to assess the quality of life (QOL) of dental students in the 2019 Coronavirus Disease pandemic (COVID-19). A cross-sectional study was carried out with undergraduate students in Dentistry from Higher Education Institutions (HEIs) in the state of Ceará, Brazil. Data collection took place in May 2020, online, using questionnaires with sociodemographic, course-related and behavioral variables, in addition to the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-bref (WHOQOL-bref). Multinomial logistic regression was performed. 864 students participated in this study. Variables such as higher income (p = 0.034), having religion (p = 0.010), having health insurance (p = 0.005), satisfaction with sleep quality (p < 0.001), absence of insomnia (p < 0.001) and practicing physical activity always (p < 0.001) were associated with greater satisfaction regarding QOL. The QoL of dental students was classified in the dissatisfaction category, being perhaps impacted by the pandemic of COVID-19. Variables that reflected a more economically favorable living condition were associated with satisfaction with the quality of life of this public in the COVID-19 pandemic.

Autopercepção da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal de idosos em Fortaleza, Ceará / Self-perceived quality of life related to the oral health of the elderly in Fortaleza, Ceará

Objetivo: avaliar a autopercepção da qualidade de vida e sua associação com as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados. Método: estudo epidemiológico, transversal, tendo como público-alvo idosos com mais de 60 anos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (Ilpi) (n=23) e de um grupo de convivência de idosos (n=22), ambos localizados em Fortaleza, CE. Para a análise da autopercepção em saúde bucal, foi utilizado o índice Geriatric Oral Health Index (GOHAI). Para avaliar o nível de dependência, foi aplicado o Índice de Barthel, já para analisar o estado cognitivo, utilizou-se o teste de Pfeiffer. Resultados: a pontuação média dos valores do índice GOHAI foi de 32,6; entretanto, foi percebido um alto número de edêntulos, já que apenas 17,7% da amostra possuía 20 dentes ou mais na boca. Percebeu-se que os idosos analfabetos e aqueles que utilizavam prótese total inferior estavam mais satisfeitos com a sua saúde bucal, enquanto que outros fatores socioambientais não apresentaram valores estatisticamente significantes. Conclusão: a autopercepção é um conceito variável e subjetivo, que nem sempre representa as reais necessidades clínicas do indivíduo.(AU)

Objective: evaluate the self-perception of oral health- related quality of life of institutionalized and non-institutionalized elderly. Method: A cross- -sectional epidemiological study was carried out, targeting elderly people over 60 years old from a long-term care institution - LSIE (n = 23) and from an elderly living group (n = 22), both located in Fortaleza - CE. For the analysis of self-perception in oral health, the GOHAI (Geriatric Oral Health Index) index was used. To assess the level of dependence, the Barthel test was applied, while the Pfeiffer test was used to analyze cognitive status. Results: The average score of the GOHAI index values was 32.6; however, a high number of edentulous was observed, as only 17.7% of the sample had 21 or more teeth in the mouth. It was noticed that illiterate elderly and those who used lower total prosthesis were more satisfied with their oral health while other socioenvironmental factors did not present statistically significant values. Conclusion: that self-perception is a variable and subjective concept that does not always represent the real clinical needs of the individual.(AU)

Análise da satisfação de profissional e síndrome de Burnout em profissionais da saúde bucal no Sistema Único de Saúde de Sobral, Ceará / Job satisfaction and burnout among oral healthcare providers within the Unified Health System in Sobral, Ceará, Brazil

Introdução: O trabalho em saúde bucal possui características específicas que podem influenciar os níveis de satisfação do profissional e o desenvolvimento da síndrome de Burnout, interferindo na qualidade de vida desses profissionais e nos serviços prestados por eles. O presente trabalho buscou analisar os níveis de satisfação dos profissionais de saúde bucal da rede pública de Sobral, Ceará, os fatores inerentes à ocupação e estimar a prevalência da síndrome de Burnout entre eles. Métodos: O estudo transversal foi realizado em 2017 com 95 profissionais inseridos nos níveis primário e secundário de atenção por meio dos questionários: Occupational Stress Indicator, Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey e um sociodemográfico. Os dados foram analisados pelo teste do χ2 com o nível de significância p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram que os aspectos de insatisfação se relacionaram às condições precárias de trabalho e à baixa valorização profissional, enquanto o nível de satisfação estava associado ao relacionamento interpessoal. A prevalência geral da síndrome foi baixa (1,05%), entretanto na análise das subescalas observou-se que 37,9% apresentaram baixa realização pessoal e 22,1% demonstraram alta exaustão emocional. Conclusão: A insatisfação laboral e os níveis das subescalas de Burnout evidenciaram a necessidade de uma investigação mais aprofundada das condições de trabalho desses profissionais.

Background: The particular characteristics of oral health care might influence job satisfaction and occurrence of burnout among providers, with consequent impact on their quality of life and the quality of care delivery. In the present study, we analyzed job satisfaction among oral healthcare providers affiliated with the public health service in Sobral, Ceará, Brazil, work-related factors and prevalence of burnout. Methods: Cross-sectional study performed in 2017 with 95 oral healthcare providers allocated to primary and secondary care facilities. We administered a sociodemographic questionnaire, the Occupational Stress Indicator scale and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. The data were analyzed by means of the χ2 test; the significance level was set to p<0.05. Results: Job dissatisfaction was associated with precarious working conditions and lack of professional recognition; satisfaction was associated with interpersonal relationships. The overall prevalence of burnout was low (1.05%), however, on subscale analysis 37.9% of the participants exhibited low personal accomplishment and 22.1% high emotional exhaustion. Conclusion: The results for job dissatisfaction and burnout subscales point to the need for more thorough investigation of the working conditions of oral healthcare providers.

Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre as disfunções temporomandibulares no município de Sobral, Ceará / Knowledge of community health agents on temporomandibular dysfunctions in the city of Sobral, Ceará

Objetivo: verificar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre as disfunções temporomandibulares (DTMs) no município de Sobral, Ceará. Materiais e Método: trata-se de uma pesquisa observacional transversal, quantitativa, realizada entre janeiro e março de 2014. Foram avaliados 158 ACS que responderam um questionário composto por 10 questões sociodemográficas e 16 perguntas relacionadas ao conhecimento sobre DTMs. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17.0, por meio dos testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com significância de 5%. Resultados: observou-se que 73,4% dos ACS desconhecem as DTMs e 83,5% nunca receberam ensinamento sobre o tema. Dos ACS que tinham recebido ensinamento, 100% identificaram alguma possível causa de DTMs; dos que tinham ensino médio completo, 33,6% identificaram pelo menos um sintoma de DTMs. Conclusão: os ACS com maior grau de instrução e que receberam capacitação prévia são os que mais conhecem e, consequentemente, melhor identificam causas e consequências das DTMs, orientando o paciente adequadamente. Evidencia-se, portanto, o desconhecimento desses agentes sobre as DTMs, justificando-se a necessidade de realizar capacitações com esses indivíduos, para que tenham um maior conhecimento sobre o assunto e possam orientar corretamente a população. (AU)

Aim: the aim of the article is to verify the knowledge of the CHW on Temporomandibular Dysfunction (TMD) in the city of Sobral, Ceará. Materials and Methods: the present study is a cross-sectional, observational, quantitative study conducted between January and March 2014. We evaluated 158 CHW who answered a questionnaire composed of 10 questions about sociodemographic characteristics, and 16 questions related to their knowledge about TMD. Statistical analysis was performed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 17.0, using chi-square tests and Fisher's exact test, with significance of 5%. Results: it was observed that 73.4% of CHW were unaware of TMD and that 83.5% never received any teaching on the subject. Among the CHW who had received instruction, 100% identified some possible causes of TMD, and 33.6% identified at least one symptom of the disease. Conclusion: therefore, the more educated CHW s who received prior training are the ones who know the most and, consequently, better identify the causes and consequences of TMD by orienting the patient appropriately. Therefore, it is evident that the CHW does not know about the TMD, justifying the need to carry out training workshops with the CHW, so that they have a better knowledge about TMD and can guide the population correctly. (AU)

Frenotomia lingual em bebês diagnosticados com anquiloglossia pelo Teste da Linguinha: série de casos clínicos / Lingual frenectomy in babies diagnosed with ankyloglossia through the Tongue Test: a series of case reports

Objetivo: relatar uma série de casos clínicos de frenotomia lingual em bebês diagnosticados com anquilo-glossia pelo Teste da Linguinha. Relato de casos: cinco bebês, de 0 a 2 anos de idade, foram diagnosticados nas Unidade Básicas de Saúde e na Santa Casa de Misericórdia de Sobral, Ceará, com anquiloglossia mode-rada a severa. As mães relataram dificuldades de amamentação e engasgos das crianças. Os pacientes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos de frenotomia lingual, que foram realizados na Universidade Federal do Ceará (UFC), Campus Sobral, no Grupo de Estudos em Odontopediatria (GEOP) do curso de graduação em Odontologia. As cirurgias foram realizadas com os pacientes conscientes e sob estabilização protetora. Foi administrada apenas anestesia tópica nos pacientes menores de 1 ano e anestesia infiltrativa naqueles com faixa etária maior que 1 ano. Em seguida, foi executado um pequeno corte na porção mediana do freio lingual e, quando necessário, realizada divulsão dos tecidos adjacentes. Ao final, foi feita a limpeza do local da cirurgia com a confirmação visual da efetiva liberação da língua. Por fim, as crianças receberam atestado e as mães, recomendações pós-cirúrgicas. Além disso, as crianças foram encaminhadas para consulta com o fonoaudiólogo e foram marcadas três consultas de retorno para o acompanhamento dos casos. Considera-ções finais: a frenotomia lingual mostrou-se uma técnica cirúrgica conservadora, eficaz e segura. Os bebês apresentaram excelentes resultados pós-operatórios e encontram-se em acompanhamento multiprofissional. (AU)

Objective: to report a series of clinical cases of lin-gual frenectomy in babies diagnosed with ankylo-glossia through the tongue test. Case Reports: five babies aged 0 to 2 years were diagnosed with moderate to severe ankyloglossia in Basic Health Units and in Santa Casa de Misericórdia do So-bral, Ceará, Brazil. The mothers of the children reported difficulties in breastfeeding and gagging. The patients were submitted to surgical procedu-res of lingual frenectomy, which were performed at the Federal University of Ceará (UFC), Cam-pus Sobral, in the Group of Studies in Pediatric Dentistry of the undergraduate dental course. The surgeries were performed with conscious patients under protective stabilization. Only topical anesthesia was administered in patients younger than 1 year and infiltrative anesthesia was used for those older than 1 year. Thereafter, a small cut was per-formed on the median portion of the lingual fre-nulum and, if necessary, divulsion of the adjacent tissues was performed. At the end, the surgical site was cleaned and the effective release of the tongue was confirmed visually. Finally, the chil-dren received medical certification and the mo-thers received postoperative recommendations. In addition, the children were referred to visits with a speech therapist and three follow-up ap-pointments were scheduled. Final considerations: lingual frenectomy proved to be a conservative, effective, and safe surgical technique. The babies presented excellent postoperative results and they are under multi-professional follow-up. (AU)